案例摘要：

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院通過(guò)完善制度建設(shè)、強(qiáng)化節(jié)能宣傳、優(yōu)化人員配置、加大經(jīng)費(fèi)投入、抓好節(jié)能考核、提倡綠色消費(fèi)、節(jié)能技術(shù)改造和信息化建設(shè)等手段,一手抓技術(shù)、一手抓管理，在節(jié)能減排工作上取得了較好的成績(jī)。在用能設(shè)備和門急診量不斷增加的情況下，醫(yī)院用能用水總量不斷降低，“十二五”期間能耗總量年均降低 212 噸標(biāo)準(zhǔn)煤，節(jié)能率達(dá)到 3%，用水總量年均降低 3.9 萬(wàn)噸，年均節(jié)水率達(dá)到 3.18%。

一、單位概況

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院創(chuàng)建于 1907 年，是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算管理醫(yī)院和中國(guó)紅十字會(huì)醫(yī)院。是一所集醫(yī)、教、研為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院擁有臨床科室和專業(yè) 39 個(gè)，總建筑面積為 177777.48 平方米，核定床位 1216 張。醫(yī)院年門急診量逾 380 萬(wàn)人次，年住院病人 6 萬(wàn)余人次， 年手術(shù) 4 萬(wàn)余臺(tái)年，總用能人數(shù)約為 17000 人。

二、案例實(shí)施

（一）全面加強(qiáng)節(jié)能管理

1.健全組織管理，完善節(jié)能制度

醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、書記為組長(zhǎng)，分管后勤的副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“節(jié)能管理考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，從領(lǐng)導(dǎo)層面推進(jìn)華山醫(yī)院節(jié)能降耗工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作小組，由后勤分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，后勤保障部主任、保衛(wèi)處處長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，后勤保障部具體負(fù)責(zé)能源使用和管理的責(zé)任人為成員，加強(qiáng)全院節(jié)能監(jiān)管工作。

醫(yī)院制定了節(jié)能管理制度、固定資產(chǎn)管理制度、設(shè)備管理工作流程、綠色行為規(guī)范、崗位職責(zé)及任職要求、食堂管理制度、環(huán)境管理制度、設(shè)備采購(gòu)及管理制度等 9 項(xiàng)節(jié)約能源資源相關(guān)的管理制度，規(guī)范了節(jié)能管理。

2. 優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)崗位培訓(xùn) 

為推動(dòng)醫(yī)院節(jié)能工作的可持續(xù)性和科學(xué)化管理，醫(yī)院近幾年面向社會(huì)和高校招聘管理和專業(yè)人才，還積極組織員工參加節(jié)能管理培訓(xùn)和“能源  管理師”培訓(xùn)考核，目前已有 4 名員工獲得了能源管理師資格證書。

醫(yī)院每年對(duì)能源管理和運(yùn)行人員開展節(jié)能崗位培訓(xùn)，制定不同的討論主題，學(xué)習(xí)有關(guān)文件，明確醫(yī)院節(jié)能管理工作制度、工作流程及考核制度，  布置節(jié)能工作任務(wù)及目標(biāo)。與此同時(shí)，還邀請(qǐng)節(jié)能領(lǐng)域相關(guān)專家對(duì)于醫(yī)院后勤設(shè)備節(jié)能經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、能源管理、節(jié)能技改等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)講座。

3. 抓好統(tǒng)計(jì)考核，夯實(shí)節(jié)能管理 

醫(yī)院每月對(duì)節(jié)能降耗情況進(jìn)行跟蹤分析，編寫節(jié)能降耗分析報(bào)告。報(bào)  告內(nèi)容從各類能源資源的總體使用情況入手，將本月能耗與上海市綜合醫(yī)院?jiǎn)挝唤ㄖ娣e綜合能耗指標(biāo)合理值以及同期能耗進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)對(duì)標(biāo)及環(huán)比分析情況，提出改進(jìn)措施，制定下月能耗目標(biāo)。醫(yī)院建立節(jié)能考核制  度，將相關(guān)職能部門和人員的節(jié)能降耗業(yè)績(jī)納入內(nèi)部績(jī)效考核。設(shè)置節(jié)能  管理考核專項(xiàng)獎(jiǎng)金，根據(jù)季度考核情況進(jìn)行獎(jiǎng)金發(fā)放。

（三）開展節(jié)能技術(shù)改造

近年來(lái)，醫(yī)院共獲得國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 1300 萬(wàn)元節(jié)能改造專項(xiàng)資金，同時(shí)醫(yī)院累計(jì)自籌節(jié)能改造經(jīng)費(fèi) 312.4 萬(wàn)元，用于搭建節(jié)能監(jiān)管系統(tǒng)平臺(tái)、設(shè)備設(shè)施更新和實(shí)施節(jié)能改造。 

1. 鍋爐節(jié)能改造 

（1）建設(shè)自動(dòng)排污控制系統(tǒng)

醫(yī)院在 3 臺(tái)鍋爐加裝了自動(dòng)排污控制系統(tǒng)。該系統(tǒng)的基本原理是，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算檢測(cè)鍋爐水中的 TDS（溶解性固體總量），并與設(shè)定值進(jìn)行比較， 如果高于設(shè)定值則自動(dòng)打開 TDS 控制閥排污，直到檢測(cè)的爐水 TDS 低于設(shè)定值才關(guān)閉閥門。安裝該系統(tǒng)后，一方面可以避免手動(dòng)控制排污造成鍋爐排污量過(guò)大，減少鍋爐熱損失，另一方面可以避免產(chǎn)生由于高 TDS 濃度引起的蒸汽攜帶和發(fā)泡現(xiàn)象，使得鍋爐排污量最小化，減少鍋爐能源消耗。

投資回收期：項(xiàng)目總投資 20 萬(wàn)元。改造后，每年可節(jié)省天然氣約 1萬(wàn)立方米，節(jié)省費(fèi)用約 4 萬(wàn)元，投資回收期 5 年。

（2）加裝煙氣余熱回收裝置

醫(yī)院先后為 3 臺(tái)燃?xì)忮仩t安裝了煙氣余熱回收裝置，利用煙氣中的余熱加熱低溫軟水，升溫后的軟水直接打入軟水箱供鍋爐使用，既降低排煙溫度的同時(shí)提高了自身的溫度，又節(jié)約了加熱軟水所需的熱量。改造后， 鍋爐的排煙溫度從 200℃降至 120℃左右，不僅節(jié)約了能源，又減少了煙氣排放對(duì)環(huán)境的影響。

投資回收期：項(xiàng)目總投資 45 萬(wàn)元。改造后，每年節(jié)省天然氣約 2.5萬(wàn)立方米，節(jié)省費(fèi)用約 10 萬(wàn)元，除去新增水泵年運(yùn)行電費(fèi)約 1 萬(wàn)元，每年可節(jié)約費(fèi)用約 9 萬(wàn)元，投資回收期 5 年。

（3）開展鍋爐冷凝水回收

醫(yī)院分階段對(duì)不同樓宇進(jìn)行冷凝水回收系統(tǒng)改造，加裝了 4 臺(tái)封閉式的機(jī)械泵。該泵采用微量動(dòng)力蒸汽供水，無(wú)需電源，節(jié)約水泵用電量。同  時(shí)高溫凝結(jié)水無(wú)長(zhǎng)時(shí)間停留，累積滿機(jī)械泵蓄水量即回收送至鍋爐房，提  高了冷凝水回收溫度，更為節(jié)能。應(yīng)用及效果：  

投資回收期：項(xiàng)目總投資 33 萬(wàn)元。改造后，每年可回收冷凝水 8000 立方米，可節(jié)省水費(fèi)約 4 萬(wàn)元；回收熱值約 1900GJ，折算天然氣約 50000m3，節(jié)省費(fèi)用約 20 萬(wàn)元，合計(jì)每年可節(jié)省費(fèi)用約 24 萬(wàn)元。投資回收期約1.38 年。

2. 建立中央空調(diào)自控系統(tǒng) 

夏季高溫季節(jié)空調(diào)能耗占到醫(yī)院耗電量的 40%左右。因此，空調(diào)的節(jié)能降耗是醫(yī)院節(jié)能工作的重中之重。醫(yī)院建立了中央空調(diào)自控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)  了空調(diào)運(yùn)行調(diào)節(jié)的精細(xì)化管理，不僅降低了醫(yī)院空調(diào)能耗，提高了系統(tǒng)的  整體效能，而且減少了人力投入，降低了維護(hù)費(fèi)用。

3. 建立能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 

醫(yī)院能耗監(jiān)管系統(tǒng)于 2015 年 1 月開始施工建設(shè)，于 2016 年 7 月份完成驗(yàn)收，并于 2016 年 9 月與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委實(shí)現(xiàn)對(duì)接。系統(tǒng)共計(jì)安裝了 1245 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，通過(guò)技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院能源資源消耗情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

4. 旋片式真空泵改造 

2016 年 11 月，醫(yī)院將 2 號(hào)樓吸引機(jī)房 3 臺(tái)水環(huán)式真空泵改造成了旋片式真空泵。原水環(huán)式真空泵由自來(lái)水作為冷卻密封的介質(zhì)，水溫提高與抽氣效率成反比曲線，所以在日常使用的過(guò)程中，需不斷補(bǔ)充冷卻的自來(lái)水以降低水溫，從而保證真空泵的正常使用。旋片式真空泵采用高粘度耐高溫的專用油作為冷卻密封介質(zhì)，所以溫度對(duì)抽氣效率影響很小。因此， 在相同抽氣量的情況下，水環(huán)式真空泵所耗費(fèi)的水電費(fèi)用要高于旋片式真空泵。

投資回收期：項(xiàng)目總投資 8 萬(wàn)元。改造后，每年可節(jié)約用水量約 2000立方米，節(jié)約水費(fèi)約 1 萬(wàn)元，投資回收期 8 年。

5. 節(jié)能燈改造 

醫(yī)院的照明燈具主要分布在公共部位照明、電梯廳、電梯轎廂、病房、  病房衛(wèi)生間等。改造前，照明燈具主要使用白熾燈、T8、T10 型直管熒光燈。根據(jù)資料對(duì)比，一盞40W 和20W 的普通T8 熒光燈的光通量分別是2500lm 與 1025lm，而一盞 28W 和 13W 的普通 T5 熒光燈的光通量分別為 2600lm 與1100lm。因此，醫(yī)院將白熾燈更換為 U 型節(jié)能燈，將 T10、T8 型熒光燈更換為T5 型熒光燈，實(shí)現(xiàn)了全院節(jié)能燈的 100%覆蓋。

投資回收期：項(xiàng)目總投資 40 萬(wàn)元。改造后，年節(jié)約能源費(fèi)用約 8 萬(wàn)元，投資回收期 5 年。

（三）提倡綠色消費(fèi)模式

1. 加強(qiáng)節(jié)能宣傳 

醫(yī)院積極參與全國(guó)節(jié)能宣傳周活動(dòng)，每年制定不同活動(dòng)方案并落實(shí)到  醫(yī)院各科室。通過(guò)宣傳欄、板報(bào)、易拉寶、簽名墻等媒介，有針對(duì)性地開  展形式多樣、內(nèi)容豐富的節(jié)能宣傳活動(dòng)。通過(guò)一系列活動(dòng)，自上而下、由  內(nèi)至外，提高醫(yī)院職工、就醫(yī)患者和陪同家屬的節(jié)能意識(shí)，培養(yǎng)節(jié)約能源資源的習(xí)慣，形成倡導(dǎo)節(jié)約文明的良好氛圍。

2. 張貼節(jié)能標(biāo)識(shí) 

醫(yī)院各辦公室進(jìn)門處或空調(diào)溫度控制器處張貼設(shè)定提醒標(biāo)識(shí)；各辦公  室燈光開關(guān)處張貼“隨手關(guān)燈”提醒標(biāo)識(shí)以及相關(guān)電腦、打印機(jī)等用能設(shè)  備“節(jié)約用電”的提醒標(biāo)識(shí)；水龍頭及用水設(shè)備旁張貼“節(jié)約用水”的提  醒標(biāo)識(shí)，在餐廳食堂的用餐部位皆有張貼“文明用餐、節(jié)儉惜福、適量點(diǎn)  餐、拒絕浪費(fèi)”節(jié)約糧食標(biāo)語(yǔ)的明顯提醒標(biāo)識(shí)，時(shí)刻提醒員工、病患及家  屬?gòu)募?xì)微做起，從點(diǎn)滴做起。

3. 加強(qiáng)餐廚垃圾集中處理 

醫(yī)院食堂就餐完畢后的餐具統(tǒng)一放置于餐具歸還處，由廚房人員將托  盤、餐具集中于后廚清洗整理，然后將餐廚垃圾置于回收的垃圾桶中，由  相關(guān)人員收集后放置在集中處理區(qū)域，再交由靜安區(qū)市容環(huán)境綜合管理中心回收處理。

4. 推進(jìn)綠色辦公 

醫(yī)院充分利用電子政務(wù)，嚴(yán)格控制紙質(zhì)文件和簡(jiǎn)報(bào)的印刷數(shù)量，逐漸落實(shí)無(wú)紙化辦公，建立了一體化辦公系統(tǒng)；做到雙面打印、復(fù)印文件材料； 醫(yī)院裝備科統(tǒng)一購(gòu)買再生打印紙，用于一些內(nèi)部會(huì)議文件的打印、復(fù)印。

三、綜合效益

（一）節(jié)能效益

通過(guò)技術(shù)、管理雙管齊下，醫(yī)院的節(jié)能降耗工作取得了豐碩的成果。在用能設(shè)備和門急診量不斷增加的情況下，醫(yī)院用能用水總量不斷降低， “十二五”期間能耗總量年均降低 212 噸標(biāo)準(zhǔn)煤，節(jié)能率 3%，用水總量年均降低 3.9 萬(wàn)噸，年均節(jié)水率 3.18%?！吨袊?guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了專訪,并在 2015 年第 21-22 期發(fā)表了題為《華山醫(yī)院“節(jié)能記”》的專題報(bào)告。 

用能總量變化趨勢(shì)圖                                                                                          用水總量變化趨勢(shì)圖