案例摘要

錦州市康寧醫(yī)院將節(jié)能理念融入發(fā)展的全過程中，通過加強用能管 理、節(jié)能技術(shù)改造、開展多形式的節(jié)能教育，實現(xiàn)了節(jié)能增效、循環(huán)利用。醫(yī)院新址從 2011 年投入使用至今，先后實施了空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能改造、鍋爐 系統(tǒng)改造、安裝電梯能量回饋裝置等十幾項的節(jié)能改造措施，提高了運行 設(shè)施設(shè)備的能效水平。在建筑面積、用能設(shè)備、用能人數(shù)增多的情況下， 實現(xiàn)了能耗總量年均下降的良好成績?！笆濉逼陂g，醫(yī)院人均能耗、 單位建筑面積能耗、人均水耗分別同比下降了 36.4%、16.5%、25.9%，在 同行業(yè)中具有較好的引領(lǐng)和示范作用。

一、單位概況

錦州市康寧醫(yī)院始建于 1957 年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型現(xiàn)代化三級精神?？漆t(yī)院。醫(yī)院新址于 2011 年 投入使用，占地面積約 6.8 萬平方米，建筑面積 2.95 萬平方米，其中業(yè) 務(wù)用房面積 1.7 萬平方米。現(xiàn)有在編職工 300 余人，聘用制職工及工勤人 員 200 余人，其中主任醫(yī)師（教授）、副主任醫(yī)師（副教授）等專家 31 人，主治醫(yī)師、主管護(hù)師 85 人，其他各級各類專業(yè)技術(shù)人員 229 人。醫(yī)院設(shè) 有行政職能科室 12 個，臨床及輔助科室 16 個，特設(shè)機(jī)構(gòu) 4 個， 日門診量350 余人次，平均日住院患者 800 余人次。

二、案例實施

（一）建立科學(xué)管理的長效機(jī)制

一是組織嚴(yán)謹(jǐn)，齊抓共管。醫(yī)院成立以院長為組長的節(jié)能減排領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)節(jié)能辦和各科室管理小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)督促推進(jìn)，節(jié)能辦負(fù)責(zé)具體實施，各科室管理小組配合落實，形成了上下一體、層級聯(lián)動、齊抓共管的節(jié)能減排管理網(wǎng)絡(luò)，為各項工作的推進(jìn)打下了牢固的組織基礎(chǔ)。

二是科學(xué)核定能耗，實現(xiàn)定額管理。醫(yī)院以科室為單位，在按日統(tǒng)計工作人員和患者人數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)科室用能面積、用能設(shè)施數(shù)量及使用時間、核定了科室的能耗定額標(biāo)準(zhǔn)。節(jié)能辦以三個月為一個周期，密切跟蹤科室的能耗定額和實際能耗值，并隨時組織巡查。

三是建立績效管理機(jī)制。醫(yī)院將用能情況與績效掛鉤，節(jié)能辦每月將各科室能耗情況進(jìn)行公示，并抄報醫(yī)院績效管理辦公室，績效管理辦公室根據(jù)各科室的用能指標(biāo)和實際能耗實行節(jié)獎超罰。醫(yī)院每季度組織召開節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)小組專項會議，對科室節(jié)能工作進(jìn)行評價，對連續(xù)兩月超出用能指標(biāo)的科室進(jìn)行通報，除在績效中扣除超出部分外，還給予一倍的罰款。

四是開展能源審計。2015 年，醫(yī)院對能源利用狀況開展了全面的能源審計。通過能源審計，對能源利用情況進(jìn)行檢查、核查和分析評價，使醫(yī)院及時掌握能源管理水平及用能情況，排除問題和薄弱環(huán)節(jié)，并提出了整改建議，有利于繼續(xù)挖掘節(jié)能潛力，提高能源利用效率。

（二）實施節(jié)能技術(shù)改造

1.建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能

醫(yī)院新址設(shè)計之初，便將節(jié)能理念融入其中。樓體在立面設(shè)計時，遵循效果與節(jié)能平衡的原則，在外墻、無窗區(qū)域、采光區(qū)域均采取不同的節(jié)能措施。

（1）外墻保溫

樓體外墻保溫采用高效保溫隔熱的復(fù)合墻體，外貼 100mm 厚度的聚苯板復(fù)合保溫板，樓頂保溫采用 300mm 厚度的聚合苯板加珍珠巖混合材料，供熱及空調(diào)管線保溫采用 50mm 厚度的丁晴橡膠聚氯乙烯/pvc 橡膠發(fā)泡保溫材料，保溫效果良好。

（2）外窗及無窗區(qū)保溫

結(jié)合醫(yī)院地處山區(qū)，氣溫偏低、風(fēng)大的實際情況，醫(yī)院外窗采用堅固、節(jié)能的斷橋鋁材料和三層雙中空的防撞鋼化玻璃，單扇采用平開設(shè)計。走 廊病室安裝夾膠鋁框玻璃內(nèi)窗；建筑無窗區(qū)域開設(shè)保溫天窗，整體建筑采 用了多項自然采光措施；只在活動大廳南側(cè)采用框架式雙層鍍膜玻璃，減 少了幕墻設(shè)計。通過上述措施，既保證了自然通風(fēng)和采光，又盡可能達(dá)到最佳節(jié)能效果。

2.空調(diào)冰蓄冷節(jié)能改造

醫(yī)院對空調(diào)系統(tǒng)實施了冰蓄冷節(jié)能改造，采用雙工況乙二醇冰蓄冷智能調(diào)控，利用夜間低谷負(fù)荷電力制冰儲存在蓄冰裝置中，白天融冰將所儲存冷量釋放出來，減少電網(wǎng)高峰時段空調(diào)用電負(fù)荷。冰蓄冷系統(tǒng)總蓄冷量為 7000 千瓦時。

投資回收期：項目總投資 13.5 萬元，按年運行 120 天、每天運行時間 10 小時計算，每年節(jié)約電費近 4.1 萬元。投資回收期 3.3 年。

3.鍋爐系統(tǒng)改造

為提高鍋爐系統(tǒng)能源利用效率，2013 年醫(yī)院對鍋爐系統(tǒng)進(jìn)行節(jié)能改造。一是安裝省煤器，提高煤質(zhì)，使鍋爐效率提高 8%以上。二是安裝熱管余熱回收器，回收煙氣余熱用于加熱鍋爐補水，使鍋爐排煙溫度控制在80℃，使鍋爐效率提高 10%。

投資回收期：項目總投資 6.5 萬元，每年節(jié)約費用 4.3 萬元，投資回收期 1.5 年。

4．室內(nèi)供暖系統(tǒng)節(jié)能改造

醫(yī)院對原供暖系統(tǒng)進(jìn)行改造升級，新供暖系統(tǒng)采用地?zé)峁┡c風(fēng)機(jī)供 暖相結(jié)合的方式，供熱均衡舒適，穩(wěn)定性好，運行費用比傳統(tǒng)方式節(jié)省 25%。

投資回收期：項目總投資 3 萬元，每年可節(jié)約能源費用 2.5 萬元，投資回收期 1.2 年。

5.電梯能量回饋裝置

2014 年，醫(yī)院對三部電梯安裝了能量回饋裝置，利用電梯重載下行、輕載上行及剎車過程中產(chǎn)生的能量，轉(zhuǎn)化為電能反饋回電網(wǎng)，減少電梯耗能。

投資回收期：項目總投資 2.5 萬元，三部電梯每年可節(jié)約 9000 度電，節(jié)約電費約 8000 元，投資回收期 3 年。

6.太陽能集熱系統(tǒng)

為加強可再生能源應(yīng)用，醫(yī)院根據(jù)不同區(qū)域熱水用量的實際需求，建 設(shè)了 4 套太陽能集熱系統(tǒng)，分別為 15 噸、10 噸、5 噸、5 噸，共計 35 噸。同時，為應(yīng)對不同的天氣情況，系統(tǒng)采用輔助電加熱和暖氣換熱方式作為 補充熱源，在連續(xù)陰天、水溫過低時，啟用電加熱作為補充熱源；冬季取暖期間，利用取暖余熱作為補充熱源。

投資回收期：項目總投資 68 萬元，與傳統(tǒng)的熱水供應(yīng)方式相比，節(jié)省能源近 60%，年節(jié)約資金 18 萬元，投資回收期 3.8 年。

7.安裝光伏發(fā)電系統(tǒng)

2013 年，醫(yī)院采用合同能源管理方式，建成了錦州市城市級分布式太陽能光伏電站康寧醫(yī)院子電站，裝機(jī)容量為 104kW。項目總投資 102.4 萬元，全部由企業(yè)承擔(dān)。每年發(fā)電量約 11.6 萬 kWh，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益 10.4 萬元，由醫(yī)院和企業(yè)按照 2:8 的比例分成，分享期 25 年。分享期內(nèi)，醫(yī)院每年可節(jié)省資金逾 2 萬元。

8.光源照明與控制

醫(yī)院照明已全部采用節(jié)能燈具，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院對部分常用部位的燈具進(jìn)行改造，用 2.5W 和 5W 的 LED 光源替代原 7W 和 9W 的普通節(jié)能燈，節(jié)電率約 60%。

此外，由于醫(yī)院服務(wù)人群的特殊性，無法使用聲控開關(guān)。因此，醫(yī)院走廊及室內(nèi)照明采用多路、分點、分路等控制方式，起到了較好的節(jié)能效果。

9.開水器更新改造

醫(yī)院將 18 臺開水器更新改造為先進(jìn)的雙聚能步進(jìn)式開水器。雙聚能步進(jìn)式開水器具有兩個特點：一是雙聚能，即利用蒸汽熱能回收裝置吸收蒸汽的熱能，預(yù)熱進(jìn)水，達(dá)到節(jié)能的目的；二是步進(jìn)進(jìn)水，即采用精密的微電腦和溫控器控制，使自來水分步流入，步進(jìn)加熱，防止了千沸水、陰陽水現(xiàn)象的發(fā)生，不僅避免了反復(fù)燒開水造成的電力浪費，而且飲用更安全，更健康。整機(jī)理論節(jié)電率達(dá)到 60%。

此外，開水器配套的全自動滲透 RO 機(jī)能夠分離水中雜質(zhì)，避免產(chǎn)生水垢，延長了開水器使用壽命。飲用水在過濾凈化過程中產(chǎn)生大量廢水，醫(yī)院將凈水器過濾后排出的廢水回收到收集容器中，用于清潔衛(wèi)生用水，節(jié)約了大量水資源。

10.食堂節(jié)能改造

醫(yī)院食堂用高效節(jié)能環(huán)保燃燒器替代傳統(tǒng)鼓風(fēng)灶。高效節(jié)能環(huán)保燃燒器采用多項高效燃燒技術(shù)，使燃?xì)庠谌紵?，通過射流、湍流、旋流、阻流與空氣中的氧氣實現(xiàn)四級混合，提高燃?xì)獾娜紵?，較傳統(tǒng)燃燒器平均節(jié)氣率達(dá) 30%以上，同時減少了有害氣體排放。醫(yī)院還對排煙系統(tǒng)進(jìn)行改造，由過去一鍵式系統(tǒng)改造為智能感應(yīng)變頻自動控制系統(tǒng)，提高了油煙凈化效率。

11.再生水利用

（1）雨水收集利用系統(tǒng)

醫(yī)院地處紫荊山內(nèi)，四周環(huán)山。雨水季節(jié)，大量雨水依山勢而下。為了充分利用雨水，醫(yī)院設(shè)有 5 處雨水收集池，蓄水量達(dá) 1500 余噸，經(jīng)過濾、沉淀后，用于澆灌院內(nèi) 13000 余平方米草坪和林木植被，與傳統(tǒng)人工澆灌相比節(jié)水 60%以上。

（2）中水回用系統(tǒng)

醫(yī)院建設(shè)廢水處理站、設(shè)計安裝中水回用設(shè)施，設(shè)計日處理污水 150噸，現(xiàn)平均日處理量 110 噸左右，經(jīng)嚴(yán)格處理后達(dá)標(biāo)的污水，用于綠化及沖洗廁所，基本實現(xiàn)污水零排放，每年節(jié)約水費約 20 萬元。

三、綜合效益

（一）節(jié)能效益

通過多種節(jié)能措施和大小十余項節(jié)能技術(shù)改造，醫(yī)院節(jié)能工作取得顯著成績。醫(yī)院能源消耗總量由2011年的799.02噸標(biāo)煤逐年下降到2015年的598.34噸標(biāo)煤；人均能耗由485,43下降到308,9千克標(biāo)煤/人；單位建筑面積能耗由2011年的 27.64千克標(biāo)煤/平方米下降到2015年的23.07千克標(biāo)媒/平方米；總用水量由2011年的48343噸下降到2015年的38603噸、年人均水耗由26.89噸下降到19.93噸。

2011-2015年用水總量趨勢圖                                                 2011-2015 年人均用水量趨勢圖

2011-2015 年能耗總量趨                                                      2011-2015 年人均能耗趨勢圖?

（二）經(jīng)濟(jì)和社會效益

醫(yī)院從2011年遷入新址起，累計投入節(jié)能減排資金約200萬元。按照2015年能源價格計算，年節(jié)約能源成本及運行成本約60余萬元。經(jīng)過五年多的運行，投資成本已全部收回。

醫(yī)院榮獲了國家節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位、全省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位、衛(wèi)計系統(tǒng)先進(jìn)黨委等榮譽稱號，多次接待醫(yī)院系統(tǒng)的學(xué)習(xí)考察，發(fā)揮了很好的示范引領(lǐng)作用。