案例摘要：

威海市立醫(yī)院將可持續(xù)發(fā)展和節(jié)能減排理念融入醫(yī)院建設(shè)的全過(guò)程, 不斷加強(qiáng)精細(xì)化節(jié)能管理，引入合同能源管理模式建設(shè)了分布式光伏發(fā)電 系統(tǒng)，先后實(shí)施了中央空調(diào)變頻、LED節(jié)能燈具、電梯電能回饋裝置、建 筑外墻保溫等節(jié)能示范項(xiàng)目?！笆濉逼陂g，醫(yī)院全力提升醫(yī)療技術(shù)、 科研水平以及服務(wù)品質(zhì)，業(yè)務(wù)量和用能設(shè)備設(shè)施不斷增加。在此背景下, 各項(xiàng)能源資源消耗指標(biāo)呈明顯下降趨勢(shì)。與2013年相比，2016年能耗總量下降了 36.3%,單位GDP能耗下降了 54.5%,單位建筑面積能耗同比下降了 41.4%，用水總量下降了 10.5%,實(shí)現(xiàn)了節(jié)約成本與節(jié)能減排的雙豐收。

一、單位概況

威海市立醫(yī)院位于山東半島最東端的威海市，是威海市規(guī)模最大的一 所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲 等綜合性醫(yī)院。全院由總院區(qū)、西院區(qū)、南院區(qū)和欽村門(mén)診組成，建筑面 積合計(jì)13萬(wàn)平方米，現(xiàn)有職工2000余人，開(kāi)放床位1500余張，設(shè)置臨 床醫(yī)技科室91個(gè)。截至2016年11月，全院門(mén)急診總量122.14萬(wàn)人次, 出院病人7. 15萬(wàn)人次，手術(shù)總量2. 94萬(wàn)人次。

二、案例實(shí)施

（一）在節(jié)能管理中落實(shí)可持續(xù)理念

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院成立了節(jié)能管理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌規(guī)劃制定節(jié)能方案，建立健全節(jié) 能管理機(jī)制，優(yōu)化節(jié)能工作流程。明確總務(wù)科作為能源管理的責(zé)任主體部 門(mén)，各科室都建立了節(jié)能管理員制度，構(gòu)建了完善的節(jié)能工作組織管理體 系，為醫(yī)院節(jié)能工作的可持續(xù)化管理奠定了基礎(chǔ)。

2、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

醫(yī)院每年年初提出醫(yī)院節(jié)能工作的年度總體目標(biāo)，并通過(guò)層層分解、 簽訂節(jié)能減排目標(biāo)責(zé)任書(shū)的方式明確各部門(mén)的主體責(zé)任。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行日 檢查、周匯報(bào)、月分析、隨時(shí)查漏補(bǔ)缺等措施，定期開(kāi)展節(jié)能巡查，并將 巡查結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)上公示，以此督促節(jié)能工作的開(kāi)展，確保節(jié)能目標(biāo)的落實(shí)。

3、開(kāi)展能源審計(jì)

醫(yī)院以量化指標(biāo)為依據(jù)，聘請(qǐng)能源審計(jì)、水平衡測(cè)試等方面專家為醫(yī) 院能源消耗情況“把脈”。2015年5月，能源審計(jì)團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有用能情 況進(jìn)行了全面審計(jì)，通過(guò)單位綜合能耗和分類(lèi)分項(xiàng)能耗的計(jì)算與分析，以 及能源成本、節(jié)能量、節(jié)能項(xiàng)目等研究，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況挖掘節(jié)能潛 力，提升醫(yī)院的用能效率。

（二）在節(jié)能改造中貫徹可持續(xù)理念

1、分布式光伏發(fā)電系統(tǒng)

醫(yī)院采用節(jié)能效益分享型的合同能源管理模式，在2號(hào)樓4樓的平臺(tái) 及4號(hào)、5號(hào)樓的樓頂（共計(jì)面積2037平方米），建設(shè)了 160. 65kwp的屋面分布式光伏發(fā)電設(shè)備。

投資效益：項(xiàng)目投資145萬(wàn)元，平均月發(fā)電量約1.9萬(wàn)kwh。壽命期 內(nèi)預(yù)計(jì)總發(fā)電量505. 85萬(wàn)kwh,可為醫(yī)院節(jié)約能源成本約160萬(wàn)元。

2、蒸汽換熱系統(tǒng)節(jié)能改造

醫(yī)院將各樓蒸汽換熱系統(tǒng)更換為變聲速增壓熱交換器，實(shí)現(xiàn)了汽水壓 縮混合，使水溫瞬時(shí)升高，利用壓力激波技術(shù)達(dá)到無(wú)外力增壓的效果，大 大降低了用戶使用成本。與傳統(tǒng)的熱交換器相比，可節(jié)約供暖蒸汽10%, 減少系統(tǒng)補(bǔ)水約80%,節(jié)約電能約50%。

系統(tǒng)注水時(shí)配備了硅磷晶軟化水設(shè)備，在蒸汽變成冷凝水后還能軟化 系統(tǒng)里的水質(zhì)，杜絕了管網(wǎng)結(jié)垢，提高了管網(wǎng)、閥門(mén)及過(guò)濾器等組件的防 腐性能，延長(zhǎng)了使用壽命。

系統(tǒng)還增加了冷凝水回收裝置，利用砂缸過(guò)濾器和活性炭過(guò)濾器的技 術(shù)處理，將系統(tǒng)排水過(guò)濾成清澈的熱水，進(jìn)行收集后用于洗浴系統(tǒng)供給員 工淋浴用，可以達(dá)到100%回收利用。

圖1蒸汽供暖換熱系統(tǒng)節(jié)能改造技術(shù)示意圖

此外，醫(yī)院使用遠(yuǎn)程監(jiān)控界面實(shí)時(shí)掌握設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整蒸 汽流量和系統(tǒng)的壓力狀況，能最大化的實(shí)現(xiàn)節(jié)能目標(biāo)。

投資回收期：項(xiàng)目總投資約60萬(wàn)元，每年節(jié)約能源費(fèi)用近60萬(wàn)元, 投資回收期1年。

3、建設(shè)太陽(yáng)能集熱系統(tǒng)

2014年12月份，醫(yī)院建設(shè)太陽(yáng)能集熱系統(tǒng)供應(yīng)熱水，總集熱面積 941. 25平方米，日產(chǎn)溫升35度熱水57噸。該系統(tǒng)通過(guò)集熱器吸收太陽(yáng)能加熱自來(lái)水，然后被輸送到廚房、衛(wèi)生間等各生活用水點(diǎn)。在陰雨天氣或 太陽(yáng)能量不足的情況下，利用輔助能源作為補(bǔ)充加熱儲(chǔ)水箱的外層水，使 外層水溫度達(dá)到供熱要求。

投資回收期：項(xiàng)目總投資90萬(wàn)元，年節(jié)約能源費(fèi)用約14.35萬(wàn)元, 投資回收期約6年。

圖2 太陽(yáng)能集熱系統(tǒng)

4、建設(shè)能耗監(jiān)測(cè)平臺(tái)

2016年8月，醫(yī)院對(duì)用水、用電、用氣等設(shè)備加裝計(jì)量裝置，投入運(yùn)行節(jié)能監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院分類(lèi)分項(xiàng)計(jì)量。通過(guò)各類(lèi)能耗數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、傳輸，形成在線監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析，為節(jié)能降耗工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。建 成后，院區(qū)用電量、用水量、蒸汽消耗與近三年能耗均值相比下降了10-15%。

5、安裝電梯能量回饋裝置?

醫(yī)院電梯使用率較高，長(zhǎng)期存在能耗大、故障率高等問(wèn)題。因此，醫(yī)院投資 28.8萬(wàn)元，安裝了18臺(tái)電梯能量回饋裝置，利用電梯的動(dòng)能轉(zhuǎn)化為電能并回饋電網(wǎng)，并且降低了電梯控制系統(tǒng)的運(yùn)行溫度，降低電梯機(jī)房空調(diào)能耗，整體節(jié)電率可達(dá) 15%～45%。同時(shí)，還減少了電梯故障率，提高了電梯運(yùn)行的穩(wěn)定性。

?6、供氧系統(tǒng)改造

?改造前，醫(yī)院使用傳統(tǒng)的醫(yī)用制氧機(jī)，不僅耗電量較大，每年電費(fèi)大約70 萬(wàn)元，而且存在維護(hù)成本高、噪音大、制氧質(zhì)量不穩(wěn)定等問(wèn)題。2016年7月，醫(yī)院將供氧系統(tǒng)改為液氧儲(chǔ)槽供氧方式，液氧從液氧儲(chǔ)槽流出后，經(jīng)汽化器氣化后再經(jīng)減壓閥調(diào)壓后再通過(guò)供氧管道輸送到各醫(yī)療單元使用，不僅操作簡(jiǎn)單、供氧濃度更穩(wěn)定，而且每年節(jié)省能源費(fèi)用約60 多萬(wàn)元。??

7、更換LED燈

?2012 年起，醫(yī)院逐漸將熒光燈更換為L(zhǎng)ED 燈，現(xiàn)已安裝 LED燈15000多只，用能效率提升了 30%。同時(shí)，為防止汞等重元素污染，醫(yī)院將替換下的熒光燈交由有環(huán)保資質(zhì)的單位回收處理。??

8、外墻保溫改造

2015年6月，醫(yī)院共實(shí)施約2.4萬(wàn)平方米的外墻保溫改造，并安裝了隔熱斷橋窗，提升了建筑圍護(hù)系統(tǒng)保溫性能，降低了熱能損耗約25—35%。

9、開(kāi)放式冷卻塔節(jié)能改造

2017年春季，醫(yī)院實(shí)施了開(kāi)放式冷卻塔節(jié)能改造，利用智能變流量冷卻技術(shù)，降低了冷卻水管的阻力和風(fēng)機(jī)耗能，提升了冷卻塔能源使用效率。

10、中央空調(diào)清洗消毒

自2012年來(lái)，醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)每年進(jìn)行清洗消毒，并達(dá)到了山東 省疾控中心制定的“中央空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)、冷凝系統(tǒng)”最優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，通 過(guò)清洗消毒提高了系統(tǒng)的熱交換效率，減低熱能損失15—25%。

11、綠化滴灌改造

2015年7月，醫(yī)院3000平方米的綠化由原來(lái)噴灌改為滴灌方式，提高了水資源的利用，節(jié)水率達(dá)到80%。

（三）在節(jié)能宣傳中傳播可持續(xù)理念

1、營(yíng)造節(jié)能環(huán)境。醫(yī)院要求全體職工從一滴水、一度電、一張紙著眼，鼓勵(lì)無(wú)紙化辦公，公文90%以上通過(guò)醫(yī)院0A系統(tǒng)傳遞，以從點(diǎn)到面的 方式宣傳節(jié)能降耗工作。醫(yī)院各門(mén)診、病區(qū)、辦公室均實(shí)現(xiàn)用電子屏幕宣 傳節(jié)能降耗知識(shí)，在用電、用水、用紙、用空調(diào)的公共區(qū)域張貼各種節(jié)能 降耗標(biāo)識(shí)，處處營(yíng)造節(jié)約型醫(yī)院的環(huán)境氛圍，培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣。積極 鼓勵(lì)醫(yī)院職工采用公共交通、公用自行車(chē)等低碳出行方式的方式，倡導(dǎo)節(jié) 能意識(shí)。

圖7  營(yíng)造節(jié)能環(huán)境

2、開(kāi)展節(jié)能宣教。醫(yī)院以院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)、科室晨會(huì)為依托， 大力開(kāi)展全院節(jié)能降耗宣教工作，以辦公會(huì)紀(jì)要、督辦單形式，從上到下 高度重視和對(duì)節(jié)能工作的監(jiān)管力度。醫(yī)院積極組織節(jié)能培訓(xùn)，近2年開(kāi)展 了 1次院級(jí)節(jié)能培訓(xùn)和考試，并每年開(kāi)展2次科室培訓(xùn)和考試。

三、綜合效益

（一）節(jié)能效益

醫(yī)院在實(shí)施一系列節(jié)改措施后，節(jié)能減排效果顯著，以2013年能耗 為基準(zhǔn)，2016年能耗總量下降了 36. 3%，單位GDP能耗下降了 54.5%,單 位建筑面積總能耗同比下降41.4%,用水總量下降了 10.5%。僅2015年就 實(shí)現(xiàn)節(jié)能量5773. 5噸標(biāo)準(zhǔn)煤。

（二）經(jīng)濟(jì)效益

在醫(yī)院用能設(shè)施、設(shè)備不斷增加，門(mén)診量、住院病人、手術(shù)量每年增 加10%的情況下，能源費(fèi)用不僅沒(méi)有增加，反而減少了 436萬(wàn)元，并且獲得了政府獎(jiǎng)勵(lì)113萬(wàn)元。